Среди детских заболеваний особое место по тяжести протекания и частоте заболеваний занимает гемолитическая болезнь новорожденных. Долгие годы не была известной причина болезни, а смертность, особенно при желтушной форме, была высокой. После открытия наличия резус-фактора в эритроцитах, было установлено, что заболевание развивается из-за резус-несовместимости крови матери и ребенка. Если плод унаследовал от отца положительный резус-фактор, а мать имеет отрицательный, возникает условие для заболевания. Выделяются три основных формы гемолитической болезни новорожденных, это отечная форма, желтушная и анемическая.

Последствия гемолитической болезни новорожденных зависит от формы заболевания.

При анемической повреждается плод незначительно, через плаценту продукты гемолиза переводятся в материнский организм. При достаточной работе печени после рождения ребенок развивается нормально. Увеличиваются печень и селезенка, в конце первой недели развивается анемия.

Если изоантитела воздействуют на довольно зрелый плод, развивается желтушная форма. При этой форме увеличены уже не только печень и селезенка, но и сердце, лимфатические узлы. Осложняется состояние анемией. Все это вызывает задержку развития, угнетение иммунной защиты. Как следствие – различные инфекционные заболевания, пневмонии, сепсис. Билирубиновая энцефалопатия вызывает большой процент смертности среди таких детей.

При желтушной форме гемолитическая болезнь развивается уже после родов. Желтуха вызывает сильную интоксикацию организма, что может губительно повлиять на центральную нервную систему. Дети, которых смогли спасти, заметно отстают в психическом развитии. Может развиться глухота. Отечная форма возникает, если изоантитела длительно воздействовали на плод. Токсические продукты выводились через плаценту и плод не погибает. У него возникают приспособительные реакции, которые способствуют образованию экстрамедуллярного кроветворения. При этом увеличивается печень (нарушаются ее функции), сердце, железы внутренней секреции, проницаемость сосудов, возникает гипоальбуминемия. Почти в два раза увеличивается масса тела и развивается сильная отечность. Ребенок умирает до родов, во время их или через короткий промежуток времени после рождения.

Лечение гемолитической болезни заключается в основном в таких методах. Используется фотохимический метод. Кожу ребенка облучают специальной лампой синего цвета, под воздействием которой окисляется билирубин, превращается в биливердин. Очень большое значение имеет переливание крови. Дают результат такие препараты, как фенобарбитал, аденозитрофосфорная кислота, метионин, пиродоксин, токоферол. Также назначают преднизолон. Противопоказано 5-10 дней кормление грудью, во избежание передачи антител с материнским молоком.