Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Возбудитель – вирус семейства Herpesviridae - варицелла-зостер (Varicella Zoster). Этот вирус примечателен тем, что вызывает два абсолютно разных заболевания: ветряную оспу у детей и опоясывающий лишай (герпес) у взрослых.

Главными симптомами ветрянки является сыпь и генерализованная розеолезно-везикулезная сыпь. Сама по себе сыпь не вызывает повреждения росткового слоя эпидермиса и поэтому проходит совершенно бесследно. Однако в случае расчесывания и повреждения эпидермиса на месте папул могут остаться атрофические рубцы.

Механизмы развития ветряной оспы и опоясывающего герпеса принципиально отличны, так как вызываются различными инфекциями вируса варицелла-зостер. Ветрянка у детей обусловлена первичной инфекцией, а герпес у взрослых развивается при активизации латентного вируса варицелла-зостер.

Источником заражения является больной человек с конца инкубационного периода и до отпадания корочек высыпаний. Ветряная оспа поражает, в основном, детские организмы в возрасте от 6 месяцев и до 7 лет. Переболевший человек получает очень стойкий и надежный иммунитет, который действует всю его оставшуюся жизнь. Именно поэтому заболеваемость ветряной оспой среди взрослых практически равна нулю. Исключение составляют лица, страдающие иммунодефицитом, либо перенесшие пересадку органов.

Варицелла-зостер представляет собой вирус крупных размеров, видимый в обычный световой микроскоп. На третий или четвертый день болезни он появляется в содержимом пузырьков сыпи. Вне тела человека вирус быстро погибает, он очень подвержен воздействию солнечного света и нагревания. В среднем, период жизни вируса на открытом воздухе составляет около 10 минут.

Путь передачи ветрянки – воздушно-капельный. Он в больших количествах выделяется при кашле или чихании носителя. Существует также вероятность трансплацентарного заражения, что может привести к врожденным дефектам у плода. Вирус ветряной оспы крайне заразный, вероятность заражения им равна 100%.

Путь проникновения вируса – слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После попадания на них варицелла-зостер закрепляется в эпителии и разносится с током крови по всему организму, оседая, преимущественно, в коже, вызывая свои характерные симптомы – папулезную сыпь, расширение капилляров и отслоения эпидермиса. Также одним из симптомов ветрянки является изменение температуры у больного.

Развитие ветряной оспы принято делить на четыре периода:

Сыпь при заболевании имеет округлую форму, диаметром 2-4 мм. Все пятна через несколько часов превращаются в папулы, после чего часть папул переходит в состояние везикул (происходит отслоение эпидермиса). Везикулы всегда однокамерные, окружены венчиком гиперемии. Как правило, везикулы отсыхают через 2-3 дня после появления. Новые пятна и производные от них папулы и везикулы появляются постоянно, из-за чего на одном участке тела можно встретить как отмирающие корочки, так и только появляющиеся покраснения.

Параллельно с кожными высыпаниями, на слизистых оболочках верхних дыхательных путей появляется энантема, которая выглядит в виде пузырьков, которые быстро размягчаются и превращаются в язвочки. Эти язвы заживают в течение 1-2 дней.

Период повышения температуры и высыпания одинаков, как правило, он длится около 2-5 дней, однако существуют случаи, при которых он продолжался и дольше – 8-10 дней. Его длительность напрямую зависит от интенсивности высыпания, которое обычно протекает доброкачественно, но иногда может вылиться в буллезную, геморрагическую или гангренозную формы заболевания, которые, в свою очередь, могут привести к таким осложнениям, как энцефалит, миокардит, лимфаденит или пиодермия.

Стоит отметить, что не существует на самом деле эффективных лекарственных средств против ветряной оспы. И это несмотря на то, что вирус-возбудитель изучен также хорошо, как и сама болезнь. Отсутствие лекарственных средств обусловлено тем, что вирус варицелла-зостер малоконтролируем и на него практически невозможно повлиять в то время, когда он находится внутри живых клеток человека.

На практике врачи часто назначают пациентам интерферон, который уменьшает или предотвращает подсыпание, облегчает течение болезни и предотвращает возникновение осложнений. Также для лечения используется ацикловир.

Не так давно в методологию лечения ветряной оспы у детей и взрослых стали входить также и растительные препараты:

При лечении ветряной оспы больному просто необходим постельный режим, особенно он важен при лихорадке. Показаны атигистаминные препараты, которые облегчают зуд, а также общая дезинтоксикационная терапия. Стоит отметить, что помещение, в котором находится больной должно регулярно проветриваться и в нем должно быть прохладно, так как появление потливости может привести к усилению зуда, несмотря на все принимаемые контрмеры.

Антибиотики назначаются только в случае осложнений. Сыпь обрабатывается дезинфицирующими растворами для профилактики бактериальных заражений. Для ускорения отпадания корочек иногда применятся облучение ультрафиолетовым светом. Для снижения температуры широкое применение имеет парацетамол, реже – ибупрофен. Врачи не рекомендуют использовать в этих целях аспирин, так как он может привести к смертельно опасному синдрому Рея.